Economia no Medicare com Negociação de Preços de Medicamentos

O sistema de saúde americano, Medicare, deverá economizar cerca de US$ 12 bilhões, representando uma redução de 44%, em 15 medicamentos de alto custo. Essa informação foi divulgada pelo governo do presidente Donald Trump na terça-feira (25). A estimativa de economia é baseada nos gastos do Medicare com esses medicamentos no ano anterior.

Os beneficiários do Medicare devem economizar aproximadamente US$ 685 milhões em custos diretos quando os novos preços forem implementados em 2027. Entre os medicamentos selecionados para essa segunda rodada de negociações está o Wegovy, que é amplamente utilizado para perda de peso e tratamento de diabetes.

Os preços negociados para 2027 variam de US$ 277 para o Ozempic a US$ 386 para o Wegovy.

Acordo com a Novo Nordisk

A fabricante Novo Nordisk anunciou um acordo que permitirá a venda dos medicamentos ao Medicare por US$ 245. Esse acordo também inclui a ampliação da cobertura dos medicamentos para obesidade pelo Medicare e Medicaid. Em 2024, cerca de 5,3 milhões de beneficiários do Medicare utilizarão esses 15 medicamentos, que tratam diversas condições, como asma, câncer e diabetes.

Esses medicamentos geraram um custo de US$ 42,5 bilhões em 2024, antes de considerar os descontos e reembolsos que o Medicare já recebe. No ano passado, o governo de Joe Biden previu uma economia de US$ 6 bilhões na primeira rodada de negociações, que focou nos 10 medicamentos mais utilizados e caros pelos beneficiários do Medicare.

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Estratégia do Governo Biden

A economia de US$ 6 bilhões representou uma redução de 22% nos gastos líquidos totais com medicamentos, levando em conta os descontos. O governo Biden não divulgou detalhes sobre os cortes líquidos de custos para cada medicamento, pois essas informações são confidenciais.

Durante seu segundo mandato, Biden optou por fechar acordos voluntários com fabricantes, ao invés de emitir regulamentos ou trabalhar com o Congresso.

O foco do governo está em preços de “nação desenvolvida”, onde as farmacêuticas vendem seus produtos a preços mais baixos, comparáveis aos de outros países. Até agora, foram negociados acordos semelhantes com cinco fabricantes, que concordaram em fornecer esses preços ao Medicaid e usar esse parâmetro para novos lançamentos.

Além disso, as farmacêuticas venderão certos medicamentos com desconto diretamente aos consumidores através da plataforma online TrumpRx, que deve ser lançada no próximo ano.