Cirurgiões da Universidade Northwestern realizam feito inédito com paciente sem pulmões

Profissionais da Universidade Northwestern, nos Estados Unidos, conseguiram manter um paciente vivo por mais de 48 horas sem pulmões. O caso envolveu um homem de 33 anos que teve os órgãos removidos devido a uma infecção severa. Ele sobreviveu graças a um sistema artificial criado para substituir temporariamente as funções pulmonares e estabilizar o coração, até que um transplante duplo fosse realizado.

Embora o evento tenha ocorrido em 2023, os médicos compartilharam detalhes do caso em um artigo publicado na última quinta-feira (29) na revista científica Med, do grupo Cell Press. Os especialistas consideram essa conquista um marco para pacientes com insuficiência pulmonar grave, que antes eram vistos como sem esperança.

O caso do paciente e a infecção resistente

O paciente, residente no estado de Missouri e previamente saudável, foi transferido de avião para o hospital utilizando oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), um suporte vital em situações onde os pulmões e o coração não conseguem manter a oxigenação adequada.

Sua condição, que começou com uma gripe, evoluiu rapidamente para pneumonia necrosante grave e sepse, mesmo com todas as terapias disponíveis.

A infecção bacteriana causada pela Pseudomonas aeruginosa mostrou-se resistente a todos os antibióticos, incluindo os considerados últimos recursos. Como resultado, os pulmões do paciente começaram a liquefazer. Ele entrou em choque séptico, teve falência renal e sofreu uma parada cardíaca logo após a admissão, sendo reanimado com manobras especializadas.

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Desenvolvimento do sistema de pulmão artificial

De acordo com Ankit Bharat, chefe da cirurgia torácica da Northwestern Medicine, a infecção pulmonar não pôde ser tratada com antibióticos. A equipe decidiu realizar uma pneumonectomia bilateral, removendo completamente os pulmões para eliminar o foco da infecção, mesmo cientes dos riscos envolvidos.

Para enfrentar esse desafio, a equipe desenvolveu o Total Artificial Lung system (TAL), um sistema de pulmão artificial total. Este sistema não apenas oxigena o sangue, mas também simula a função dos pulmões na dinâmica circulatória. O TAL aprimora a tecnologia da ECMO com inovações que controlam a pressão sanguínea e permitem a oxigenação direta.

Resultados e recuperação do paciente

A remoção dos pulmões infectados e a introdução do sistema TAL resultaram em uma melhora imediata na saúde do paciente, eliminando o foco da infecção em apenas um dia. O quadro de choque séptico regrediu rapidamente, com a normalização dos níveis de lactato e estabilização da pressão arterial, permitindo a suspensão dos medicamentos de suporte.

O paciente sobreviveu 48 horas sem pulmões, mantido estável pelo suporte artificial. Após a chegada de órgãos compatíveis, o transplante foi bem-sucedido. Dois anos depois, ele vive de forma independente e apresenta excelente saúde pulmonar.