Ozempic versus Mounjaro: entenda o motivo pelo qual a musculação é importante

Mais de 15 milhões de americanos estão em processo de emagrecimento com medicamentos GLP-1. Esses fármacos – como Ozempic, Wegovy e Mounjaro, utilizados no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade – apresentaram resultados superiores na perda de peso, associados a baixo risco, conforme um estudo de 2023.

Contudo, se você está utilizando ou avaliando o uso desses medicamentos, é importante notar que o emprego desses fármacos para inibir o apetite não se limita à perda de gordura. Eles também podem levar à diminuição da massa muscular.

A estimativa precisa é incerta, porém pesquisas apontam que de 15% a 60% do peso perdido corresponde a massa muscular magra, o que implica que, em uma perda de 22,7 quilos, a perda muscular pode variar de 3,4 a 13,6 quilos.

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“Muitos pacientes minimizam sua vulnerabilidade enquanto utilizam esses medicamentos até que ela se manifeste funcionalmente, como ao subir escadas”, afirma Peter Wenger, professor assistente clínico afiliado da Faculdade de Medicina de Nova Jersey Rutgers. Wenger também é médico de família e medicina esportiva em Lawrenceville, Nova Jersey, que trabalha regularmente com pessoas usando GLP-1.

Ao participar de um programa de emagrecimento com GLP-1, é crucial estabelecer uma rotina semanal de atividades físicas que contemple treinamento de força, visando preservar a saúde e a autonomia física. Músculos robustos são essenciais para garantir a resistência óssea e evitar quedas, além de desempenhar um papel importante na saúde metabólica a longo prazo.

A prática de exercícios e o treinamento de força são particularmente importantes para minimizar a perda muscular em pessoas com 65 anos ou mais.

Pessoas com 65 anos ou mais correm risco de sarcopenia, afirma Viral Shah, endocrinologista e diretor de pesquisa clínica em diabetes no Centro de Diabetes e Doenças Metabólicas da Escola de Medicina da Universidade de Indiana em Indianapolis. Sarcopenia é a perda de massa muscular, força e função relacionada à idade. “Se essas pessoas perderem mesmo 10% a 15% da massa magra, ainda é significativo porque elas já têm massa baixa para começar.”

A perda de massa muscular não é positiva para ninguém, independentemente da idade.

Mesmo sendo jovem, a pessoa sente-se mais velha devido à rápida perda de massa muscular com esses medicamentos, afirma Wenger.

Wenger e outros especialistas oferecem orientações sobre como desenvolver massa muscular de forma segura ao utilizar GLP-1.

Eleve o ferro gradualmente, porém com cautela.

Antes de ir à academia e iniciar o treino com pesos, esteja atento a que, ao utilizar um GLP-1, você pode apresentar diminuição do apetite e náuseas, principalmente na fase inicial de ajuste da dose do tratamento. Também pode ocorrer fadiga e tontura.

Sua rotina de treinamento de força deve iniciar com uma intensidade inferior à média, e sua progressão para cargas maiores deve ser mais lenta.

Wenger afirma: “Recomendamos sessões mais curtas para lidar com náuseas ou fadiga”. “Também focamos em movimentos dinâmicos complexos, como agachamentos e levantamento terra, em detrimento de máquinas, pois eles ensinam coordenação no uso de diferentes partes do corpo simultaneamente.”

O profissional irá elaborar um plano de exercícios personalizado para você. Caso contrário, a sugestão geral de Shah para seus pacientes utilizando GLP-1 é a prática de exercícios de resistência três vezes por semana e exercícios aeróbicos nos outros três dias.

De acordo com Stan Ward, gerente sênior de treinamento pessoal da academia Equinox, localizada em Plano, Texas, o movimento regular é definitivamente importante.

“O exercício pode ser muito produtivo para seus níveis de energia, mesmo que seja exercício de baixa intensidade como caminhada ou ciclismo”, diz Ward. “E certifique-se de dormir adequadamente. Isso é comumente negligenciado.”

Especialistas destacam a relevância de consumir proteína adequada diariamente, o que é essencial para a construção muscular. Concretamente, Shah afirma que indivíduos em tratamento com GLP-1s necessitam de aproximadamente 1 a 1,2 gramas por quilo de peso. Para uma pessoa com 68 quilos, isso corresponde a 68 a 81,6 gramas de proteína diária.

O tempo do consumo de proteína, aliado aos carboidratos adequados, é relevante.

Devido à diminuição do apetite e, por vezes, à náusea apresentados por indivíduos em uso de GLP-1s, pode ocorrer subnutrição, segundo Wenger. “Elas frequentemente ficam sem comer por longos períodos de tempo”.

Se você não planejar suas refeições em torno dos seus treinos, isso pode contribuir para uma perda muscular ainda maior.

É devido à necessidade do seu organismo de receber nutrientes para sustentar seus exercícios e, em seguida, repor suas reservas de energia e reconstruir o tecido muscular.

O Wenger sugere consumir uma ou duas horas antes de praticar atividades físicas, devido ao efeito dos GLP-1s na diminuição da velocidade da digestão.

Consumir grandes quantidades logo após o exercício físico pode causar inchaço, náuseas e cólicas, afirma Wenger, especialmente com treinos de intensidade moderada a elevada.

Ele considera que lanches líquidos, como smoothies, são as melhores opções, devido à sua melhor tolerância em comparação com alimentos sólidos.

Após o exercício, reponha-se em até 60 minutos, período em que os músculos estarão preparados para absorver nutrientes.

Se o seu apetite estiver reduzido, um shake de proteína ou um lanche pequeno com proteínas e carboidratos, como iogurte grego com frutas ou leite com chocolate, pode ser mais fácil de suportar do que uma refeição completa, afirma Wenger.

“Pode ser difícil perceber que você precisa dedicar atenção a isso, quando o medicamento está fazendo todo o trabalho”, diz Ward. “Mas aqueles que nunca se exercitaram, ou se exercitam regularmente, podem realmente ver ganhos significativos em seus corpos.”

O treinamento de força é fundamental para todos.

O uso de GLP-1 para perda de peso é uma prática recente, sendo necessários mais estudos para definir como pode auxiliar melhor as pessoas que o utilizam, especialmente em relação a recomendações específicas para exercícios, nutrição e desenvolvimento de massa muscular magra, conforme afirma Shah.

“Não dispomos de informações suficientes para afirmar que o tipo ‘X’ de exercício ou a quantidade utilizada trarão os melhores resultados”, afirma Shah.

Certifique-se de incluir o treino de força em sua rotina semanal de exercícios — mesmo que você não esteja utilizando um GLP-1.

“Estudos demonstram que sua longevidade e qualidade de vida estão todas ligadas ao músculo”, afirma Ward. “E se você aumentar sua massa muscular, isso queimará mais calorias, mesmo em repouso. Portanto, melhorar a massa muscular deve ser parte de qualquer programa de treinamento. Se eu pudesse gritar isso do topo das montanhas, eu adoraria.”

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Fonte por: CNN Brasil